Pregunta del mes

Sociedad Española de Medicina y Cirugía del Pie y Tobillo

Fractura luxación peritalarPaciente de 36 años con fractura luxación peritalar izq. tras caída haciendo deporte. Militar. En TAC se objetiva fractura proceso posteromedial astrágalo. Reducción abierta y síntesis con tornillo de 3.5 mm. A los 6 meses, TAC control muestra pseudoartrosis foco fractura. Sin embargo el paciente refiere vida activa, deambulación 6-8 km/día. NO dolor. Flexión plantar completa pero flexión dorsal limitada a 90º que no mejora con la flexión de la rodilla. El paciente demanda una solución para conseguir mayor movilidad del tobillo. ¿Qué opción le propondría?
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Pregunta del mes (marzo)

Una bailarina de élite de 19 años se cae y sufre una fractura en la zona 1 del quinto metatarsiano. ¿Cuál será el tratamiento de elección?

Osteosíntesis con tornillo intramedular/placa/cerclaje y reincorporación precoz a la actividad deportiva: 49%

 

Carga con bota Cam Walker neumática durante 3-5 semanas: 24,5%

 

Carga parcial con zapato de suela rígida según tolerancia al dolor y reincorporación gradual a la actividad deportiva: 22,4%

 

Descarga con yeso suropédico durante 3-5 semanasbridamiento + técnica del vuelco (plastia de Christensen): 4,1%

 

Resección de la base proximal del quinto metatarsiano con avance y reinserción del tendón del peroneo corto: 0%

 

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